中醫聞診之聽聲音

聞診即通過聽聲音和嗅病氣測知病況，聞的內容具體來講，可以分為聲音、語言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病氣等。

聲音

正常的聲音自然、音調和諧、語言表達清楚。

病變聲音

嘶啞，聲嘶是嗓子幹澀發音困難，失音是完全不能發音。多因外感風寒或風熱，寒熱相交傷肺所致。

鼾聲，鼾聲不斷多因神志昏迷，氣道不利。多見熱入心包，或中風入臟之危證。

呻吟，口中發出哼哼聲。多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。

噴嚏，外感風寒多見此證。外邪入表日久不愈，忽有噴嚏者，為病癒之兆。

語言

心主神明，心病則語言錯亂。

語言蹇澀、含糊不清、緩慢、詞不達意，多見於中風後遺症或熱病後期。

譫語、語無倫次多為實證。

鄭聲、語言重復、語言不連續、聲音低弱多為虛證。

獨語、喃喃不休多見於急性熱病，或老年人久病心血虧虛。

錯語、錯亂，自知說錯不能自主，多為心氣不足。

狂言、語言快、聲音高、罵人或狂言，多見於痰火擾心的狂證。

呼吸

呼吸與肺腎等臟器有關，通過呼吸變化可推測臟腑的虛實。

喘，短促急迫，甚者不能平臥。喘分虛實。實喘發作急，一般為形體壯實，脈實有力，多屬肺有實熱，痰飲內停。虛喘發病緩慢，吸少呼多，一般為形體虛弱者脈虛無力，屬肺腎虛損。

哮,喉中痰鳴似哨聲，反覆發作。多因痰飲又外感風寒所致。久居寒濕地區，或食過多酸鹹生冷也可誘發哮。臨床上哮與喘常同時出現。

短氣、氣短而渴、四肢關節痛屬實證；氣短無力、小便不利，則屬虛證。

咳嗽

咳聲重濁，鼻塞不通，多因外感風寒。

咳有痰聲，多為寒咳，因痰濕阻肺，肺失宣降。

咳聲如犬吠，多為白喉證。

陣發性咳嗽，甚則咳血。稱為頓咳、百日咳。

嘔吐

胃中飲食物、痰、水液衝出口的一種表現。

嘔吐聲音微弱，吐勢緩慢，吐物以清痰水、寒證。

嘔吐聲音宏大，吐物痰粘黃，或酸苦。

嘔吐酸腐，過食肥甘厚味，食滯胃中所致。

腸鳴

腸鳴。可憑藉聲音辨別病位和病情。腸鳴胃部如囊中水，振動有聲，行走時以手按之，為痰飲阻滯。

腸鳴在腹部，受寒或饑餓加重，多因久病不愈，或過食生冷或腹部受寒是胃腸氣機不和所致。