飲食與健康講座-如何吃得高枕無憂-認識癌症

2012年王輝明醫師飲食與健康講座 整支影片最重要要傳達的觀念就是如何培養好你的健康腸道，如何透過培養好腸道內的益菌叢，來增加你身體的種種能力（如：抵抗力、免疫力），因為要培養一個健康的身體，所以會列出，什麼食物是較有益身體，什麼食物是應該避免的（例如：燒、烤、油炸之類的食物就要注意，加工食物也應該要注意）

睡眠障礙引起鼻子過敏、腹瀉、頻尿

睡眠障礙引起鼻子過敏、腹瀉、頻尿

魏X益        男       36歲       住北投

自訴：

    鼻子過敏，服用西醫10幾年，常口乾舌躁，口苦，口臭、早上起床非常明顯，大號一日7-8次 便軟，有時稀溏，因為在研究所讀書，所以熬夜晚睡，常常白天精神很差。

˙望診：

    體型壯碩，高大，而五官掩不住濃濃書卷氣，完全看不出有病的徵兆。

˙脈診：

    右手脈─寸小弦長關小弦長尺沉小

    左手脈─寸小弦關沉細尺沉細小微數。

‧病情分析：由脈象顯示病人的過敏性鼻炎現象還在，左關沉細可見肝功能很差，精神不佳，而熬夜是很大因素，尺脈沉細表示腎水及命門火不足，所以有長期腹瀉及頻尿。

    內經：「土為萬物之母」，治病首重調理腸胃，然而時值冬令，鼻炎症狀

明顯所以治療鼻炎為主，佐以脾胃藥物為主。

處方：

小清龍湯7.0克   白朮1.5克   防風1.0克

知柏地黃丸7.0克     車前子1.5克  

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就診幾次後，鼻炎明顯改善，但腹瀉、口乾、頻尿猶在，於是囑咐病人，早睡是絕對必要的，並且適時在前方中加入酸棗仁、柏子仁、夜交藤幫助睡眠，再…加補骨脂、巴戟天，加強命門相火，治療頻尿。接下來，以調整脾胃方法，

處方：

參苓白朮散9.0克   五味子0.5克  

理中湯5.0   補骨脂1.5克     車前子1.0克

因為病人正在攻讀碩士及博士，所以熬夜晚睡情形仍在，其中常遇到病人口乾舌躁，口苦症狀，於是有時參酌原來處方，用以宣肺滋陰以生水，以治其口渴。

    半年之後，前兩症狀明顯改善，最後補其腎氣。

處方：

濟生腎氣丸6.0克   五味子0.5克   巴戟天1.0克

知柏地黃丸7.0克   補骨脂1.0克   砂仁1.0克

    上方調整一段時間後，症狀雖還有，但病情穩定，其中遇到病人讀博士班時結婚生子，美中不足就是大號從一日7-8次，改善到一日3-4次就沒再進步。診暇之餘，我對病人施以心理治療，強調早睡早起的重要，但又礙於家庭因素， 尤其魏 夫人習慣晚睡，常常半夜兩點叫她起來聊天，再加上小孩哭鬧，如他所述，上課時常打瞌睡。

直到半年前的某天，忽然左腳第2趾蜂窩性組織炎，醫生強迫他開刀住院治療，在醫院待了一個禮拜，同時也在醫院睡了一個禮拜，出院後來診所門診，告訴我，他這輩子最享受的一件事，“他在醫院睡了一個禮拜”同時，他的大號已經正常了，一天1次了，此時他全然相信我的說法，並表示過去熬夜讀書，父母怎麼勸都聽不進去，依然故我，而今想起，父母的說法完全正確。

經過這次經驗，再度的印證我平常對他所說的話，除了固定每週前來門診一次，他的父母、兄弟及妻子都是我固定的病人，儼然是他們的 家庭 醫師，有疾病的問題，第一個就想到我。

失眠的臨床症狀

失眠的臨床症狀：
1.入睡困難：到了夜晚就擔心會失眠，焦慮緊張、胡思亂想、坐立不安，臨床上以焦慮症的患者最常見。維持睡眠困難：睡眠很淺，一點點聲響或光線就覺醒。
2.睡眠品質不佳：主觀地認為睡眠不好，不能熟睡或頻頻做夢，或是雖然有睡覺，卻仍然沒有精神。
過早覺醒：半夜或凌晨醒來，輾轉反側，難以成眠。
★中醫治睡眠障礙： 根據– 思慮勞倦，內傷心脾，心腎不交，陰虛火旺，肝鬱化火，心膽氣虛及胃中不和等因素，均可影響心神而導致不寐，和心、肝、脾、腎息息相關。
★中藥方治睡眠障礙：
1.酸棗仁 – 養心安神，益肝血養心陰。
2.五味子 – 寧心安神，治心悸、失眠、多夢。
3.遠志 – 寧心安神，祛瘀開竅。
4.麥冬 – 清心除煩、益胃失津。
5.當歸 – 活血、補血。
6.蓮子蕊 – 清心去熱、養心安神。
7. 麥芽 – 養心除煩、消食和中。
8.玄參 – 清熱養陰。
9.琥珀 – 定驚安神。
10.龍骨 – 平肝潛陽、鎮靜安神。
11.合歡皮 – 安神解鬱。
12.百合 – 清心安神，用於虛煩、失眠、多夢。

失眠的中醫觀

失眠是一種睡眠品質不良或睡不夠的主觀感覺，包括下列幾種問題：不易入睡(超過30分鐘才能入睡)、睡眠維持有困難(眠淺、易醒)、早上起床太早或是醒來後覺得精神沒有恢復，進而導致白天容易疲倦或注意力不集中。

失眠是一種症狀，而不是一種疾病，必需找出潛在的病因加以治療，不應只是治療失眠的症狀而已。

【失眠的中醫觀】

失眠，中醫古稱不寐、不得臥。輕者眠而不深或不穩，重者常不能入眠。失眠常兼有頭暈、頭痛、心悸、健忘、易怒、煩躁不安等症，因其可能與心、脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調有關係。

【失眠的中醫分型療法】

一、辨證分型

 證型

 主證

 治則

 方藥

陰虛火旺型

 心煩不眠，口乾津少，頭暈頭痛，煩躁易怒，腰膝酸軟，手足心熱，盜汗

 滋陰降火 潤燥除煩

 六味地黃丸加減黃連阿膠湯加減

肝鬱血虛型

 不易入睡，且多夢易醒，伴隨胸?脹滿、急躁易怒

 養血安神

 酸棗仁湯加減

心脾兩虛型

 思慮較多，多夢易醒，心悸健忘，體倦神疲，胃口不佳

 補養心脾

 歸脾湯加減

心膽氣虛型

 多夢，易於驚醒，遇事易心慌善驚 益氣鎮驚

 安神定志丸加減

痰熱擾心型

 不眠，胸悶心煩，頭重目眩 清熱化痰

 溫膽湯加減

胃中不和型

 脘悶噯氣，腹部脹滿不適 消食導滯 和胃健脾

 保和丸加減

瘀血內阻型

 情緒常煩躁不安，伴有頭痛、心悸、精神緊張或多夢等症 活血行氣

 血府逐瘀湯加減

二、針灸治療：常用的穴位有大陵、內關、神門、安眠、足三里、百會、四神聰等，亦可搭配耳穴敷貼，如神門、神經系統皮質下、枕點、心點等。

【保養之道】

1.養成規律正常的生活習慣。

2.睡前1小時減少看電視、打電腦、激烈運動。

3.臥房保持舒適安靜，如適宜的溫濕度、柔和的光線及避免噪音干擾。

4.睡前2~3小時，禁止喝咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因之刺激性飲料。

5.避免睡前吃太多食物。

6.保持情緒穩定，避免長期持續而緊張的工作環境。

7.積極治療引起失眠的原發性疾病，如氣喘、咳嗽、夜尿等。

8.固定及適度的運動或練功，如快走、慢跑、游泳、太極拳、氣功等。

9.盡量減少午睡，如有午睡習慣，以不超過30分鐘為度。

10.睡前30分鐘可用溫熱的水浸泡雙腳約15分鐘(足浴法)。

睡眠障礙引起---憂鬱症

江X琦      女    48歲     龍江街      小提琴老師

˙主訴：長期頭暈、頭脹、頭痛，睡不著，倦怠嗜睡，胸悶，沙啞失聲，服用鎮

        定劑10幾年，有幻聽、幻覺、恐懼……。

˙望診：

        神情鬱鬱，滿臉倦容，言語中多有閃爍，欲言又止，而談話中似乎隱藏一股長期浸淫在優雅旋律中的質感，一如空谷迴音般的美妙。

˙舌診：

        舌體胖大有齒印，舌質淡白有芒點、苔薄白。

˙脈診：

       左手─寸出、雙小弦關沉細尺沉細微數。

       右手─寸微出、小弦長關沉小弦尺沉細。

     西醫診為憂鬱症，常常服用抗憂鬱藥物及鎮定劑。經過幾次的詳談之後，才知道她的病情來自家庭及小時候的記憶。

     小時後因為父母離異，父親撫養她們三個小孩，每天上班很晚才回家，常常晚上2-3點把他們叫醒，要他們拉小提琴給他聽，久而久之，每到夜晚就會恐懼焦慮，輾轉不能成眠……一直到結婚成家，才完全脫離這個陰影，只是內心的創傷已造成，正常生活下也掙脫不了這個夢魘，彷彿這個夢魘成了她生命中的一部分，再也躲不掉、避不開，需要長期服用抗焦慮、鎮定劑藥物，而我的治病，除了藥物之外，建立醫生、病人彼此的友誼也是關鍵。用藥之前先傾聽她的苦悶和不安，一段時間後，長期的頭痛、頭暈好了，抗焦慮的藥也停了，現在除了定期門診外，幾乎鎮定劑也不吃了。

˙處方：柴胡龍牡湯7.0克      珍珠母1.5克 

        加味消遙散6.0克      酸棗仁1.0克

再則，由於睡眠不足，造成陰虛體質，外加正值更年期，所以咽乾、口乾、頭暈，心悸、潮熱、煩躁症狀也相繼出現，於是治病期間也輪流用些滋陰補腎的藥物。

˙處方：天王補心丹6.0克   珍珠母1.5克   砂仁1.0克

濟生腎氣丸7.0克   五味子0.5克

    或  

炙甘草湯6.0克   珍珠母1.5克   五味子0.5克  

知柏地黃丸6.0克   女貞子1.0克

       

睡 眠 障 礙與五臟六腑的關聯

睡 眠 障 礙

【定義】

睡眠障礙是指經常性的睡眠減少的病症。輕者就寢後難以入睡，或時寐時醒，或寐後易醒，醒後難以再寐，甚者徹夜不眠。《內經》稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”。  

【與五臟六腑的關聯】

    “不得臥”有兩種涵義：一種涵義是指由於其他病症的直接影響，如咳喘、嘔吐、腹滿等，使人不得安臥。歧伯曰：肺者，臟之蓋也，肺氣甚則脈大，脈大則不得偃臥。“在《素問‧厥論篇》中又說：……腹滿瞋脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥”，“癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。”在《素問‧評熱病論篇》中還說：“諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也”。另一種涵義是指氣血陰陽失其調和，使人不能入寢。如《素問‧病能論篇》中說：“人有臥而有所不安者，何也？……臟有所傷及，精有所之寄，則安。”即指臟腑有所損傷，陰精有所偏倚，陰陽不合，則夜寐不安。

    《素問‧逆調論篇》記載的：“《下經》曰：胃不和則臥不安”是指“陽明逆不得從其道”“逆氣不得臥，而息有音者”。“後世醫家延伸了它的涵義，認為不僅“逆氣不得臥而息有音者”屬之，凡因脾胃不合,痰濕、食滯內擾以致寐寢不安均屬之。

    《證治要訣‧不寐》認為：……“不寐有兩種；有病後虛弱，及年高人陽衰不寐；有痰在膽經，神不歸舍，亦令不寐，……大抵驚悸健忘， 怔忡、失志、不寐、心風，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。“指出了虛實兩種病機的主要特點。

    《古今醫統大全‧不得臥》較為詳細地分析了不寐的病因病機，如“痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰鬱，而至不眠者多矣。有因腎水不足，真陰不升而心陽獨亢，亦不得眠。有脾倦火鬱，夜臥不遂疏散，每至五更隨氣上升而發躁，便不成寐，“並對臨床表現及其治療作用了較為詳細的論述。

【病因病機】

    病因主要是七情所傷，思慮勞倦太過或暴受驚恐，亦有因稟賦不足，房勞久病或年邁體虛所致。病機是由於氣血、陰陽失和，臟腑功能失調以致心神被擾，神不守舍而不得安寐。

一、心膽虛怯或暴受驚駭，神魂不安，善驚易恐，以致夜不能寐或夜寐不酣。

二、思慮勞倦太過，損傷心脾，心傷則心血暗耗，神不守舍；脾傷則無以生化精微，營血虧虛不能奉養於心。

三、情志不遂，肝氣鬱結，鬱而化火，邪火擾動心神，神不得安而致不寐。

四、稟賦不足，房勞過度或久病之人。

五、飲食不節，脾胃受傷，或積為痰熱，壅遏於中，胃氣失和。

紅薏仁補冬！大勝燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐

氣溫直直落，你是否也趁著天冷進補一番？

當歸鴨、燒酒雞、羊肉爐、十全大補湯…冬令進補吃得暖呼呼，但不少人也因此「補過頭」，不但舌苔黃膩，早上起床時，眼皮和臉頰都腫腫泡泡的。

壢新醫院中醫科主任陳威達解釋，這些症狀都是濕熱體質惹的禍。台灣氣候潮濕，濕熱體質的人本來就多，如果夏天沒有好好調理，濕熱症狀在進入秋冬後還是會作怪；尤其冬天頻頻進補，可能會造成水腫。

「對濕熱體質的人來說，冬令進補不如吃紅薏仁，」陳威達說，冬天吃薏仁，對補過頭或脾胃虛的人都有好處。根據中醫理論，生薏仁清熱利濕，炒過的薏仁則可健脾止瀉，除了加入湯劑或做成丸散以外，薏仁也可以煮成粥食用，可說是食療佳品。

薏仁營養價值高　美白、抗老、改善過敏

薏仁又稱薏苡仁、苡米。從營養學觀點來看，薏仁的蛋白質（13～16％）及脂肪含量（4～11％）豐富，尤其胚乳部份蛋白質更可高達16.2％，比小麥多2％左右。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區營養師李貞慧表示，薏仁的碳水化合物含量在60％左右，且有豐富的膳食纖維；熱量每100公克高達370～420卡，高於白米的350卡及小麥的335卡。此外，薏仁還含有多量的維生素B1、B6、鐵質與鈣質，營養價值頗高。

在營養價值之外，薏仁也被發現具有保健、抗老等功效。鑽研薏仁二十多年的台大食品科技研究所教授江文章指出，薏仁具有除老人斑、美白、抗氧化、消除自由基、改善過敏體質、幫助免疫調節的功能，還可以改善代謝症候群、調節血糖及血脂，降膽固醇和三酸甘油酯的效果甚至比燕麥還好。

另外，日本自1950年代起就開始研發含薏仁的抑癌和減輕放化療副作用的中藥產品。高雄醫學大學附設醫院也從2011年9月至2013年8月，進行用薏仁麩皮萃取物減輕乳癌患者放療副作用的人體實驗。

紅薏仁的營養素含量比白薏仁更高

早餐店的薏仁漿、便利商店的薏仁飲、五榖飯糰或甜湯裡加的薏仁配料…薏仁食品百百種，要吃到薏仁看似不難，但是，你吃的是「真薏仁」嗎？

「市面上俗稱的洋薏仁、小薏仁、珍珠薏仁，其實都不是薏仁，」江文章說，這些其實是精製後的大麥仁。

龍眼(Longan):

龍眼曬乾製成乾果後，龍眼乾(即桂圓)視為貴重的滋補品。龍眼營養價值甚高，富含高碳水化合物、蛋白質、多種氨基酸和維生素及無機鹽類等人體所必需的營養物質。龍眼乾中尤以含維生素P量多，對中老年人而言，龍眼有保護血管，防止血管硬化和脆性的作用。鮮龍眼用作制果乾和果膏，作為滋補劑，久服強魂、聰明、強

 　 

　

身不老，通神明。龍眼乾有養心補血的效果，尤其是婦女產後、生理期間，服用龍眼乾對身體很有幫助。以龍眼鮮果烘焙成桂圓乾(即龍眼乾)，具有補心益牌、養血安神之功效，可治療病後虛弱、貧血痿黃、產後血虧等症。

　

研究顯示，龍眼肉富含葡萄糖、蔗糖、蛋白質、脂肪、多種維生素和腺嘌呤、膽堿等成分，某些成分可抑制癌細胞的生長，降低血脂，增加冠狀動脈的血流量，因而可防治老年人常見的癌癥、高血壓、高脂血癥、冠心病等，並具有抗衰老作用。

研究發現龍眼對子宮癌細胞的抑制率超過90%，引起了醫學家的關注。婦女更年期是婦科腫瘤好發的階段，適當吃些龍眼有利健康。龍眼有補益作用，對病後需要調養及體質虛弱的人更有輔助療效。

龍眼(Longan)的藥用價值:

龍眼能夠入藥，新鮮的龍眼價值較不如龍眼乾。龍眼肉甘溫，滋補強壯；其核澀平，收斂止血；龍眼葉淡平，煲葉水能預防流行性感冒，流行性腦脊髓膜炎，感冒及腸炎；外用治陰囊濕疹。龍眼乾有壯陽益氣、補血、補益心脾、養血安神、潤膚美容等多種功效，龍眼乾對治療貧血、心悸、失眠、健忘、神經衰弱及病後、產後身體虛弱等症有療效。

　

龍眼的抗氧化及養顏作用 : 有學者發表過龍眼抗衰老的有關論文，提出龍眼將成為不可多得的抗衰老食品。 國內外科學家發現龍眼肉有明顯的抗衰老，特別是有助於預防癌症以及白血病，龍眼也含有豐富的抗氧化劑，並能使皮膚更為光滑降脂護心，延緩衰老:龍眼乾(桂圓肉)可降血脂，增加冠狀動脈血流量。對與衰老過程有密切關係的黃素蛋白----腦B型單胺氧化酶有較強的抑制作用。龍眼乾是很好的養生補品，尤其對腎臟很好，龍眼乾可入脾養血，脾胃養足了，肝血、肝氣也較足，晚上睡不好、易頭暈的人可多吃。龍眼乾有補腎長智慧的功效，龍眼乾和核桃仁都有所謂補腦的功效，對小孩自主神經系統的發展有一些幫助。

　

以龍眼乾為主的美顏處方有：

龍眼肉杞子雪耳糖水

材料：杞子20粒、龍眼肉(乾)20粒、雪耳1朵、水8碗。

做法：

1. 龍眼肉、杞子洗凈。雪耳洗凈後浸軟，備用。

2. 水滾加入所有材料，待再滾起即轉慢火煲40分鐘，最後加入冰糖調味，即可。

功效：健脾益氣、明目、養顏功效。

　

高血壓、冠心病患者：

以龍眼肉、龍芽草、人參、黃、丹參各等量，蜂蜜適量。將諸藥水煎兩次，兩液合併，去渣，文火煉熬至濃稠時，調入蜂蜜混勻即成。每次30毫升，每日2次，溫開水送服。

　

改善視力問題，包括近視、遠視、散光:

材料：龍眼肉、帶核的龍眼乾、枸杞

做法：以上三味適量，加水煮成茶，龍眼核不必打碎。

服法：就當一般茶來喝就好，每天喝，至少連喝兩個月。