陳延之灸法理論

陳延之《小品方》重視灸法，並極力提倡，他說：「針術須師乃，其灸則凡人便施，為師解經者，針灸隨手而行，非師解文者，但依圖詳文則可灸，野間無圖，不解文者，但隨病所在便灸之，皆良法。」他認為灸具有簡便易行、應用范圍廣泛、效果良好等優點，值得提倡與推廣。從該書輯佚之部份灸法處方，可反應其這方面的學術思想。

（一）大力倡導灸治，詳述腧穴可灸與禁灸

對施灸中應加以注意的38個腧穴分為「禁不可灸」與「無病不可灸」兩類。陳氏記載了針灸古籍《黃帝經禁》中禁不可灸的18個腧穴的名稱及灸害，與《甲乙經》中記錄的禁灸腧穴內容到文字均大致相同，只不過《甲乙經》多載7個禁灸穴位。考《內經》無專門討論禁灸穴位的篇章，說明《甲乙經》成書時也收集了《黃帝經禁》的有關內容。值得注意的是，陳氏收載了《曹氏灸方》（據傳為三國時曹翕所著）中「無病不可灸」的20個腧穴，如頭維、玉枕、天突、關元、三陰交，……等穴位。陳氏認為：「遠道針灸法，頭病，皆灸手臂穴，心腹病，皆灸脛足穴，左病乃灸右，右病皆灸左，非其處病，而灸其穴，故言無病不可灸也。」他又說：「頭病，即灸頭穴；四肢病，即灸四肢穴，心腹背脇亦然，是以病其處即灸其穴，故言有病者可灸，此為近道法也。」顯然，所謂「無病不可灸」是指這些腧穴不宜作為遠部取穴施灸，所謂「有病者可灸」是指這些腧穴可以作為鄰近取穴施灸。關於一些腧穴的這種有病可灸，無病不可灸的討論，其內容在一般針灸醫籍中殊為少見。

（二）詳述施灸的艾炷大小與壯數

1. 施灸艾炷大小

陳氏一方面對《內經》「灸不三分，是謂徒瘂」之說進行了闡發，認為這是「欲令根下廣三分為適也，減此為復孔穴上，不中經脈，火氣不能遠達。」另一方面他又主張因人因地制宜，他說：「今江東及嶺南地氣溫，風寒少，當以二分以還，極一分半也，隨人形闊狹耳，嬰兒以意為之也。」

2. 施灸壯數

陳氏多根據施灸部位及病情而定，一般四肢腧穴灸7-14壯，胸部腦穴灸14-50壯，腹部及背部腧穴多灸至百壯，偏熱的疾病壯數較少，如消渴、諸淋，關元穴但灸30壯，偏寒的疾病壯數較多，如治泄利不禁，少腹絞痛，石門穴灸至百壯。 《小品方》認為，只有恰當地掌握火量，才能使火氣沿着經絡達到病變部位。火量過大，易燒傷機體；火量過小，火氣不能抵達病變部位，不易發揮治療效果。對用灸壯數，有一般要求，但主張根據地域，氣候、體質的不同，分別對待。其用灸壯數，多至100，少但14，即同一種病，也有100壯、50壯、隨年壯，或1日3次用灸的區別。

（三）主張化膿灸

陳氏認為：「灸得膿壞，風寒乃出，不壞，則病不除也。」認為灸以化膿，風寒之邪可以祛除，無化膿，則病不易除。

（四）鮮明的艾灸配穴特點

《小品方》中記載了陳氏灸治內、外、婦、兒、五官等科多種疾病的經驗，在艾灸配穴上頗具特色，其主要特點是。

第一，取穴特點是少而精，一般每次只取一穴，多的不過二三穴，除十四經穴外，亦取經外奇穴。

第二，以鄰近取穴為主，對於臟腑疾患多根據受病臟腑的位置高下，在相應的胸腹背腰部選擇穴位，心肺病變，多取胸背部穴位施灸，如治咳嗽諸灸方中，除巨闕穴位於上腹部外，其餘處方中的腧穴如大杼、風門、肺俞、云門、俞府、膻中……等均位於胸背部。脾胃病變，多取上腹部及腰背部腧穴，如巨闕、中脘、脾俞、命門等穴。治肝腎、大腸、小腸、膀胱、子宮等病，常灸下腹部及腰骶部腧穴，如遺尿灸大赫、中極穴，消渴灸關元及關元兩旁各2寸的水道穴。

第三，重視辨証配穴，如灸治胸痺心痛，根據病因病機取不同腧穴，「心痛、胸痺」，以氣滯為主，故灸氣會穴膻中，心痛如刀刺，由血瘀所致，故灸血會穴膈俞，「心痛、胸脇滿」，與肝有關，故灸肝經募穴期門。

第四，注意單方、驗方的應用，如遺尿「灸陽陵泉、陰陵泉，隨年壯，」治噦灸「腋下聚毛（極泉穴）」，卒狂，灸「左右脇下，對屈肘頭（章門穴）」，這些處方值得臨床驗証使用。

參考文獻：灸法醫鑒

以上內容，只供參考，有鑑於個人健康情況因年齡、性別、病史和特殊情況而異，建議您，若有任何不適，應諮詢專業醫護人員之診斷與治療建議為宜。