多數讀者，對於本書所提到的肝虛、肝實體質感到陌生，一輩子也沒有聽過，不知道這究竟是如何產生的。如前述，整個亞健康狀態的演變，幾乎都可以運用臟腑理論來解釋，因此這個章節就是運用臟腑理論來解釋整個體質形成的來龍去脈。
臟腑病之肝虛階段體質之形成與症狀前面提到「臟腑病肝虛階段體質」這個名詞雖然對大家而言是陌生的，然而這個概念卻已有幾千年的歷史。
承前述，醫聖張仲景在金匱要略裡提及：「見肝之病，知肝傳脾...」，基於臟腑理論，一旦肝臟有病，就會立即傳至脾臟。這個臟腑病肝虛階段，主要就是肝病傳到脾病的這個階段，是屬於輕微的。
依照實際的觀察，現代人類大約從十幾歲以後，體質幾乎都是呈現臟腑病肝虛階段體質。由於現代人類幾乎很難每日早早就寢入睡，同時現代生活或工作壓力大、每天要處理的資訊量龐雜，種種媒體影音加深現代人的慾望，內心反而因此產生許多痛苦、壓力、憤恨與苦悶，再加上現代各種食品的添加物、毒素龐雜，增加肝臟的負擔。種種的原因，我們已經難以否認，現代人至少都已經得到了輕微的肝病，這是難以避免的。
輕微的肝病，就會傳到脾病，在這個階段可以透過健脾來治療肝病，因此在肝虛階段就是要面對種種脾病的症狀，而得到了脾病會有哪些症狀呢？我們列述如下：
1. 口渴且頻尿：脾主運化水液，當體內水液運化障礙時，容易感到口渴，這種口渴不是喝了水就可以解除的，會在喝完水之後還是感到口渴。有人在喝完水之後頻尿，小便量大，顏色很清。這樣的頻尿現象，尤其出現在下午至夜間，然而有時卻有很想尿卻尿不出來的現象。
2. 脹氣：脾主運化食物，脾胃的運化能力不好，最容易在用完餐之後肚子感到脹氣，同時容易有腹痛現象，有時候吃太多了會容易想吐，喝太多水會直接吐出水來。這樣的狀況持續久了，去西醫檢查會被定義為長期脾胃消化障礙、長期胃潰瘍、食道逆流...等疾病。
3. 暈眩：由於體內脾胃吸收營養產生障礙，體內的能量不足，容易感到頭暈或沒有精神，這樣的頭暈或疲勞現象可以透過睡眠或休息得到改善或痊癒。
4. 腹瀉或大便不乾淨：脾主運化水液，但是脾臟有問題之後，體內水運化障礙會產生濕氣。體內有濕氣的人，一天容易大便好幾次，尤其是大便很黏稠，不容易成形，擦屁股不容易擦乾淨，上大號經常必須用多張衛生紙。
5. 食慾不佳：脾臟運化障礙到了吃飯的時間不會有食慾，胃口不佳，長期下來容易會有變瘦的傾向。但是有些人會因為體內新陳代謝不佳反而變胖。
6. 眼睛酸澀：脾主運化氣血，體內氣血無法傳送到頭部，會容易感到眼睛酸澀，有時候會視物模糊，眼白部分容易充血，眼睛會產生分泌物、乾燥或怕光，有時候會產生飛蚊症。
7. 心悸：脾主運化水液，體內水液產生運化障礙之後，容易產生「水氣凌心」的現象，用現代白話來解釋，就是感到心臟跳動很快，西醫診斷為心悸或心律不整。
臟腑病之肝實階段體質的症狀
臟腑病肝實階段與肝虛階段體質在本質上是一樣的，只是在程度上有差別。前面我們提到，醫聖張仲景在金匱要略裡曾 經提到：「...故實脾，則肝自癒。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不再用之。」
基於此，醫聖張仲景提到臟腑病肝實階段事實上也同樣是脾病，只是在嚴重性上有差別，治療的方法也有差別，在肝實階段不能再用肝虛階段的治療方法來治療。在實際觀察中，我們印證了這個結論，肝實階段體質所產生的症狀是難以運用健脾的方法來治癒的。
所謂的肝實階段是從肝虛階段演變而來的，這個意思是，如果一個人在肝虛階段的體質持續沒有改善的話，就會逐漸演變成為肝實階段，剛開始這個肝實體質會是浮動的，也就是說一個人的體質會在肝虛與肝實之間徘徊，有時候會是肝虛，有時候會是肝實。
此時如果不注意養生，這個肝實體質就會持續存在，這個時候不論在何時進行經絡檢測，體質都會呈現肝實體質，完全難以變化，運用中藥治療效果也不明顯，這完全符合漢代醫聖張仲景所述的內容。
我們在臨床上觀察，發現肝實階段會有以下的症狀：
1.脹氣：承上述，脾虛的人非常容易在吃飽之後感到脹氣，吃多了容易感到嘔吐，而且持續時間很長，被西醫診斷為慢性脾胃消化障礙、慢性十二指腸或胃潰瘍、食道逆流...等疾病。
2.口渴及頻尿：雖然感到口渴，但是喝水卻無法解渴。有時候容易頻尿，尤其是下午三點以後開始會開始頻尿。有時候卻尿不出來，夏天容易有尿黃、尿痛的現象。
3.容易飢餓且肥胖：肝實階段由於水運化障礙嚴重，會感到連喝水都會胖。有些人反而食慾不佳，持續變瘦。因此肝實階段有「過胖」或「過瘦」兩種可能性。
4.容易口苦、暈眩：此階段的人常會在清晨起床之後感到口苦苦、頭暈暈，同時精神不好，尤其是後腦杓感到暈眩。
5.三高現象：經過臨床觀察，發現幾乎多數的三高患者(高血糖、
高血壓、高血脂)幾乎都是屬於肝實體質。
6. 夜夢不寧：睡覺時容易做夢，或是夜間容易醒來，醒來之後便不易再度入睡，或是睡醒之後依然還是感到疲累，精神不佳。
7. 容易便秘、腹瀉或放臭屁：⼀一天經常上好幾次大號，大便很黏稠，不容易成形，擦屁股不容易擦乾淨，經常要用很多張衛生紙。大便氣味難聞，經常會無法控制地放屁，而屁味也是非常的臭，像瓦斯味。有些人會在每天清晨腹痛，腹瀉，經常沒有食用早餐的食慾。有時腹瀉伴隨不消化的食物。有些人的大便像羊屎⼀一樣，⼀一粒⼀一粒小小的。
8.耳鳴：有些人會突然間耳鳴，之後便自然消失。有些人的耳鳴卻長期存在，難以消除。
9. 水腫：肝實體質的人由於體內水循環障礙，下肢或全身容易有水腫現象，嚴重的肝實體質，甚至會有肺積水現象，這些都是已經到了比較嚴重的階段。
10.喉嚨有痰：經常感到喉嚨有痰，好像有什麼東西卡在那裡無法消除。
11.皮膚病或皮膚狀況不佳：肝實階段體質的人，背部與臉部的皮膚經常會長痘痘，臉部與背部皮膚狀況長期不佳，使用各種皮膚保養品效果不佳。此外，還容易有全身發癢、長疹子、牛皮癬、皰疹...等等皮膚疾病。
12.眼部疾病：眼睛狀況不佳，容易視物模糊，或是眼睛酸澀，眼白部分容易充血，容易產生分泌物。眼睛乾燥或怕光，眼睛產生飛蚊症，嚴重者產生青光眼、白內障等疾病。
13.咳嗽、氣喘或胸悶：容易感到胸部或心臟不舒服，心臟刺痛或心悸。容易氣喘，使用各種西藥治療肺部效果卻依然不佳。
14.脊椎長期彎曲：肝實階段體質的人，脊椎是容易彎曲的，無論如何矯正都無法永久恢復正常。尤其是頸椎部份，經常感到脖子不舒服。
15.特殊部位疼痛或發脹：肝實階段的人們經常會在腳外側、上背部、肩膀、肩關節、頭頂產生疼痛，有些人會在頭頂感到發脹。
16.血液相關疾病的困擾：脾主運化血液，肝實階段的脾病屬於較嚴重的階段，容易產生血液相關疾病(例如貧血，血小板不足、紫斑症……等等)
17.女性相關疾病：肝實階段體質的女性，經常會有白帶現象，同時會有月經不正常、月經提前／延後／血塊／月經過多／月經過少之現象，月經前容易情緒緊張或頭痛。到了更年期會有各種更年期症候群。
18.各種癌症的可能性：我們在肝實階段體質者的身上經常見到肺腺癌、肝癌與大腸癌以及其他重大疾病。許多人會質疑，不論是肝實階段或是肝虛階段，我們都是在探討脾病，卻沒有探討腎病、心病、肺病，這又是為什麼呢？不論是肝虛或肝實階段，都可能引發脾病、腎病、心病或肺病，而依照臟腑理論，如果脾病沒有先治好，就會傳變成為腎病、心病、肺病。如果我們把脾病治好了，腎病、心病或肺病就容易康復了，這就是中醫臟腑病整體治療的概念。
本文轉自 雲端中醫養生保健系統 www.cloudtcm.com
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