中醫學習的心境與歷程

學習過程中的 “文化衝擊“ 與 “不確定性“ 的體驗

如中醫文化與傳習的方式不是我們習慣的西式教育模式

實際面對的人與疾病更是多樣化

不是如我們習慣的西方科學與思維有一個標準答案與背後的終極真理

 

中醫是取類比象是富含創意的演繹與歸納

在疾病診斷的過程中不是拘泥於物質層面的表症

而是抽象的辨證取象的過程

 

最怕的就是把病象說死固化

而流於一病一治的繁瑣窠臼

不但無效

還離醫道日遠

 

所以大道不立文字

勉而為之

也是以古樸與富含意象的 “經“ “論“ 之文

讓後學者有所依歸與體悟

 

學習西方的學科一定要讀原文

我想沒有人會反對

翻譯再如何的信雅達

還是受限於翻譯者的水平與詮釋的功力

閱讀第一手資料是必需的辛苦歷程

也是厚實功力的基礎

如你所述

找到的白話文資料

如果不經

閱讀古文時的困惑

課堂上的講解與詮釋

即便讀了大白話的文字還是不解其意

 

現在網路資源豐富

不若當年學習中醫時的不便

遇到不理解之處

真的是需要窮經皓首的到處找書找資料

尋遍各處舊書攤 書局 與圖書館

找了許久終於尋獲的喜悅

"困而學之" 才是真正的做 “學問“

那才是跟著自己一輩子的東西

別人給的書面資料

只會放在一旁

等需要時再去翻找

但通常需要時

通常也是沒時間去找的

 

現行的教育是填鴨式的教育

老師給的是封閉式的標準答案

方便學生記憶與考試

即便是申論題

也有標準答案

 

作學問應該是開放式的 “問難“

走出教室才開始自己思索答案

下次師生齊聚一堂時

彼此印證體悟

為師者的任務是引進門

提問 刺激思考

協助學生發展完整與獨立的思維方式

 

每次離開課堂的時候應該因為證悟所學而法喜充滿

在下次進入課堂前又充滿了不安與困惑

努力的思考 搜尋 期待下次印證的喜悅

這是我的期許與用心

學習其實很像拼圖的過程一樣，每一天都是一段困惑、令人無助和孤獨的尋找正確答案的旅程。在旅程中的人都會擔心，自己會是少數幾個最終也找不到正確答案而被遺棄的人。如果這些問題和情緒一直都在我們心思深處徘徊。漸漸的離答案就近一些了。

 

中醫自學學習指導

看到很多病友都想自學中醫,可資料庫的書成千上萬,老虎吃天無從下口.
爲了方便大家,共同切磋,我把自己學習中醫所讀書籍,和自己的思考經驗總結後告訴大家.

如果你是絕頂聰明,觸類旁通之奇才,經典原文能領會其奧秘,就不需要再往下看了,直接從經典入手,是學習中醫的上上方法.這樣能領會到經典之精髓而不受他說之影響.

我輩愚苯,只能由淺入深,逐步領會經典之奧妙.條條大路通羅馬,我這也只是自己的體會,以方便初學者.

什麽是經典:

1:神農本草經
2:黃帝內經
3:傷寒論與金匱要略
4:易經

讀書方法和書單:
第一階段:從實踐入手,初識經方奧妙和應用
1:十二正經與奇經八脈動畫(網路有)
2:曹穎甫傷寒金匱發微 曹穎甫經方實驗錄 (曹穎甫著)
3:傷寒論新義 , 金匱要略新義 (餘無言著)

第二階段:初識本草和易理

1:本草問答(唐容川著)
2:醫易通說(唐容川著)

第三階段:結識"火神派"
1:鄭欽安醫書闡釋 醫理真傳、醫法恒通、傷寒恒論 (鄭欽安著)

第四階段:本草提高,經方提高
1:本草思辯錄(周岩著)
2:陳修園全集
3:傷寒質難(祝味菊)
第五階段:繼續全面提高
1:黃元禦醫學全書
最後階段:博覽醫術,精讀經典原文,自我提高.
整個學習過程中可以穿插聽:王正龍和劉渡舟的多媒體講座.
關於脈學:
我自己沒有經驗.
但我認爲,背會"瀕湖脈學",然後就去在實踐中體會.我的針灸師傅診脈很准,他就是到農村去(60年代),在老百姓中看了上萬人,練出來的.他常說,教了你也不會,診脈是練出來的.

最重要的環節: 在自己身上的實踐,自己的病要自己治療,一定要親身試藥.不懂的有問題的地方可以到民間中醫向先生們請教.一定不要學點知識就沾沾自喜,不親身嘗識就用於他人之身.

出處：http://www.37tcm.net/bbs/html/13/5718.html

真正的中醫

何謂真正的中醫呢？

定義中醫的難度與對一個人的認知一樣困難，一個人的生命包含三個部分，有物理性的肉體（物理世界）、心理性的思維（文明世界）與社會性的關係（生活世界），一般在生前我們對人的認知是他過去所建立社會性的關係，當生病或死亡時對人的認知是物理性的肉體，當死亡後對他的回憶是其心理性的思維，此外人自身還有以個自我意識的我執，貫串此三者。在生前有類似名片、履歷表、血型星座分析等文件，可以表現一個人的社會關係與屬性，稱謂可能是長官、部屬、父親、兒子、朋友等，然後以一個姓名概括此人。當生病或死亡時，病例表、體檢報告、死亡證明等文件，可以顯示肉體的物理狀態，仍然以一個姓名概括此人。當分離與死亡後，過去的書信、相片、影像紀錄以及回憶可拼湊出此人的行動與思維，仍然可以用同一個姓名概括此人。而這個自我意識與外界對我的認知有關連卻並不完全可劃上等號，而這個自我意識的我執才可定義為此人的核心。所以要定義何謂真正的中醫就是要找到此中醫的我執。 

中醫一樣有這三個層面，生活世界；透過師徒相傳的中醫技藝，以及以此技藝進行的醫療活動，物理世界：歷代醫書文物，文明世界：以及影響後人的理論思維，並且以中醫的我執貫穿此三個世界。沒有中醫我執貫穿的類似中醫活動，都是假的中醫。 

內經與神農本草是孕育中醫的子宮，傷寒雜病論是中醫的我執，諸病源候論與外台秘要方是子宮中的羊水，北宋時林億等人校正醫書與刊行是現代中醫的出生，成無己是催生者，歷代醫家使中醫茁壯，但是因為政治、經濟因素的介入，中醫發展的不好。反而因為媚俗出現了許多假中醫，真假混雜，最後世人也搞不清了，感覺中醫有無窮潛力，但是又使不上力。人云亦云，出現中醫很慢用來調養很好，西醫治標中醫治本等似是而非的論調。其實社會批評的中醫缺點，都是那些假中醫給造成世人的錯誤印象，古已很多，今日亦不少，因為中醫很慢用來調養，所以效果不顯著是應該的，慢慢吃，吃久一點，錢就可以多賺一點。西醫治標，不但標沒治好，還造成一堆後遺症，中醫不但要治本、治好之前的標，還要善後西醫造成的後遺症。因此中醫要有好的發展，不但要排除假中醫的混水摸魚，還要糾正西醫所造成的時弊，達不到這兩點，真正的中醫永遠無法有好的發展。 

現代中醫發展有兩個危機：

中西醫結合與去脈絡化。而這兩個危機，都是當今檯面上的主流想法。 

中西醫結合的另一種說法：中醫科學化或中醫現代化。

中醫與西醫的思考邏輯是完全不同的，中醫的哲學基礎是生機論，強調順勢而為，尊重身體的反應與病人的感受，不足或過剩的用藥物或針灸加以調節，使身體與感受從疾病狀態調整至健康狀態。西醫的哲學基礎是機械論，強調控制與修補，所以思維在以外力控制，追求體內化學反應的平衡，檢驗數據落在正常的範圍之內。以這兩種不同的思維發展的醫學，當然有背道而馳的論述與療法，人體不是機器，不該用對待機器的方式來對待，試問不同的醫學邏輯，如何得以結合呢？  

現在普遍認為：”中醫不夠科學，中醫的描述需要更多的科學語彙，才能與現代醫學接軌，不注重數據，較易訴諸於感覺，缺乏準確的定量描述等意見。”其實中醫的思維可以很科學很精確，因為中醫的思考邏輯”陰陽思維”，是一種二進位制的數位邏輯，而現今龐大的電腦科技產業就是值基於0與1這種二進位制的數位邏輯之上，其實只要把”陰”看成”0”，把”陽”看成”1”就會瞭解中醫思維的科學與精確。還意識不到中醫科學的那一面，完全是因為觀念還停留在十進位制的科學概念中，沒有意會到中醫思維超越時代的先進。因此不是中醫不科學、不現代化，而是時代趕不上，人的觀念不科學。  

去脈絡化：就是辨證論治的提倡。

”辨證論治”是1950年代才定調的概念，為的是與西醫”辨病論治”作區隔，並以此做為中醫現代化的嘗試，以證型分類，進行動物模型的試驗。但是如果要追溯”辨證”的概念，應該可以追到漢代的傷寒雜病論，但是在傷寒雜病論中是”辨xx病脈證並治”的概念，到了金元時期更加上了”因”此一概念，所以完整的辨證概念是辨”病”、”脈”、”因”、”證”’、”治”五個層次去辨證。但是現代所提倡的辨證論治，例如六經辨證、三焦與衛氣營血等溫病辨證，六淫辨證，氣血辨證、八綱辨證等，將辨證去脈絡化，只停留在”證”的層次，而不是整體的去看待一個人。這是很危險的，尤其現代人學中醫都不看原典了，往往由教科書與後人編篡的書去理解中醫，而因此曲解了原意或限制了原典的表達，例如醫宗金鑒的傷寒論，其條文的次序與章節完全與原典不同，錯亂了整個架構，更是嚴重的去脈絡化，舉凡考試用書，都有類似的問題，其中有些與臨床實際差異頗大，例如本草備要很多論述都是錯誤的，如果以考試用書上的知識去行醫，後果是令人堪慮的。中醫的知識要在原典的脈絡中去理解，看待中醫的問題，要在歷史的脈絡中去反思，而醫療更要在整體人的層次下去進行。

本文作者:仁山教書匠