2012年12月1日 星期六

從中醫或西醫的觀點來看頭暈

頭暈是很多人都曾有過的經驗,有的是偶而發作,有的則是鎮日頭昏不清爽,輕微的只是覺得虛虛暈暈或暈暈脹脹的不舒服,嚴重的則有如排山倒海而來,天旋地轉、煩悶想吐、步履蹣跚,這種痛苦的經驗,真是恐怖到了極點,若非身歷其境,實在難以體會。頭暈的患者,常認為自己是得了貧血,特別是蹲下去再站起來就眼前昏黑、眼冒金星的人,總覺得要不是貧血就是有低血壓,暈得厲害的,甚至會懷疑腦部長瘤了;其實,不管從中醫或西醫的觀點來看,頭暈都是一個病因複雜而難纏的問題。

  頭暈多半是「耳朵」或是「頭腦」的問題。耳朵的毛病,常見的像有名的梅尼爾氏症,是由於內耳內淋巴水腫,產生眩暈、單側重聽、耳鳴、耳塞等症狀;又如良性位置性眩暈也是肇因於耳朵,病人常因姿勢改變而導致嚴重眩暈、嘔吐,但重複同樣動作則會改善;耳朵裡頭的前庭神經發炎或是聽神經長瘤,也都可能引起頭暈。

  腦部的毛病,常見的是腦部血液循環不好,特別是年紀大的患者,當腦血管狹窄、動脈硬化,或者頸椎病變,因轉頭壓迫椎體動脈,也可能造成頭部循環變差而頭暈,某些病人還可能有中風之虞;若小腦真的長瘤或是腦部有特殊的病變,當然也會頭暈。此外,像心律不整、心臟衰竭、貧血、低血壓、高血壓、高血脂,雖然不是腦部的問題,但都會造成輸送到腦部的血流異常,間接地導致頭暈。

  中醫對於頭暈的診治,是以一系列的症狀群來區分「證型」,中醫講辨證,西醫講辨病,其實有些觀念仍然可以相通,彼此可以相輔相成。臨床上,中醫至少可分為六大證型:
        一、肝火上炎:類似於頭面、耳朵的炎症反應,或某些高血壓患者的表現。其症狀為口乾口苦、頭暈脹痛、耳鳴耳痛、尿黃而少、煩躁易怒,一旦發怒動了「肝火」則面紅目赤,病情加重;可用龍膽瀉肝湯配合清熱解毒藥來清瀉肝火。

《易經》說:·吃桂圓能根除頭暈、頭脹、頭痛

每當疲勞、熬夜、用腦過度時,我立即煮一碗桂圓水喝,或者剝二三十顆桂圓生吃,這樣,腦子立即就能恢復清醒,仿佛碧藍的天回到了身體裏一樣。

·吃桂圓能根除頭暈、頭脹、頭痛
 在學醫的過程中,我自然也找到了根除自己頭暈、頭脹、頭痛的好方法。
您可能想像不到吧,我苦苦尋找了那麼多年治頭部不適的靈丹,竟然是——桂圓。

  《易經》說:南方是先天乾卦、後天離火之地,由此,我 推算出桂圓對我的頭部有益。我買來一斤幹桂圓,取30顆,剝去外殼,把桂圓肉(帶核的)加水煮,水開後繼續煮20分鐘,然後把桂圓水倒出,放溫後喝下。 不到2個小時,人就覺得特別神清氣爽。

  我買了整整一箱幹桂圓放在家中備用。 從此,每當疲勞、熬夜、用腦過度時,我就立即煮一碗桂圓水喝, 二三十顆桂圓生吃,這樣,腦子是馬上就能恢復清醒,仿佛碧藍的天回到了身體裏一樣。

  有一個冬天的下午,我洗頭後受了涼,頭變得木木的。 我當時想,這點小毛病,應該自己會好起來,可到了第二天,頭暈不但沒好,還更重了,於是我照例抓一大把幹桂圓,洗淨後煮了一碗濃濃的桂圓水喝下,很快就好轉了。

·桂圓能治長期失眠、高度近視,還能提高人的智力

  我曾聽一位中醫前輩講,曾有一個病人因長期失眠找到他,
他沒開藥,直接就讓病人回家煮桂圓水喝,不久、病人失眠順利痊癒。
當時這位前輩的解釋是桂圓補養心脾,所以能治療失眠。

  桂圓又名龍眼。據民間傳說,很像龍的眼睛呢。
但不管是否真的像龍的眼睛,桂圓對眼睛確實有好處。
我曾治過一個高度近視的患者,他每天用桂圓肉、桂圓核、枸杞一起煮湯喝,
堅持了近一年,結果他800度的近視降到了200度。

我建議,有近視眼的朋友不妨經常喝這種湯,對眼睛有較好的保健效果。

吃素真的會導致中風嗎?

11月12日各媒體引述一項尚未經科學期刊審核發表的研究,大量報導「素食者膽固醇較低,會易引起中風」。但經「台灣素食營養學會」向該研究計劃主持人溫啟邦教授請教後,溫教授表示,他的研究報告是指中風可能是因膽固醇過低,不代表是吃素造成的,提醒外界不要斷章取義。

溫教授特別提醒:「五萬(54,500人)個低膽固醇者當中,只有 69人死於出血性中風,機率僅是千分之一。可說非常非常低。」媒體沒有告訴我們的是,所謂「每三人就有一人會中風,每十五人就有一人死於中風」的估算,其實包括因為高膽固醇引起的阻塞型中風!報導之所以引起轟動是因為標題聳動,把吃素和抽菸,喝酒,高血壓,肥胖並列為五大導致中風的因子。這個誤導性很大,因為其他四個因子都已經有許多科學證實會影響中風,但目前尚未有任何科學證據顯示素食與中風的關聯。由其 "素食"飲食差別甚大,有些人完全吃垃圾食物,有些人卻吃得營養健康,不可能只問 「您是否吃素?」就能預測中風風險,這和 「您是否抽菸? 」「您是否喝酒?」是完全不同的問題!

美國心臟醫學會建議總膽固醇不得超過 200mg/dL,12日當天許多媒體突然間報導膽固醇要維持在200–300 mg/dL之間,這將震驚全球醫界,若這樣的數據是以單一研究下定論,將造成非常嚴重的誤導! 如果民眾依此為標準,把膽固醇吃到那麼高,極可能因血管阻塞產生心臟病或中風!

低膽固醇是否是造成中風的主因,有待更多研究確認,英國醫學期刊 (British Medical Journal) 在2006年發表了一篇追蹤七十萬人的大型的研究,發現高膽固醇會提高心血管疾病與阻塞性中風,而出血性中風只有在低膽固醇加上「高血壓及喝酒」的狀況下才產生──這是重點。低膽固醇的民眾,只要沒有「高血壓及喝酒」,中風機率沒有特別偏高。

健康的人(包括素食者)可以由肝臟自行製造膽固醇,不需靠吃動物食品。人體的肝臟自己所製造的膽固醇相當可觀! 也因此,目前效果最好的降膽固醇的藥物是透過抑制肝製造膽固醇而達到效果的! 膽固醇過低的可能原因包括: 肝功能失調 (因此無法製造膽固醇)、消化吸收不良、與癌症,當然過量吃降膽固醇藥物也有可能。

無論素食者或葷食者,多運動和維持正常血壓都是重要的預防之道。


本文作者: 邱雪婷 營養師